Elektrofiziološka studija i ablacija

Šta je to elektrofiziološka studija?

Elektrofiziološka studija je test kojim se provjerava električna aktivnost srca i prisustvo srčanih aritmija. Poremećaji električne aktivnosti srca mogu uzrokovati lupanje ili preskakanja srca, aritmije, omaglice ili vrtoglavice, a u ekstremnim slučajevima i smrt.

Kako se izvodi procedura?

Ove procedure traju u prosjeku 2-3 sata, ali mogu trajati od 30 minuta do 6 sati, u zavisnoti od dijagnoze i same procedure. Izvodi se na stolu u elektrofiziološkom laboratoriju
(angio sala). Tokom procedure ležite na leđima, a mi pažljivo pratimo sve vitalne parametre na
monitorima, poput Vašeg krvnog pritiska, EKG-a, nivoa kisika u krvi. Procedura se izvodi u lokalnoj anesteziji (dakle Vi ste budni tokom procedure). Nakon sterilne pripreme u predjelu Vaše, najčešće,
obje prepone, doktor daje lokalnu anesteziju u tom predjelu, a potom uvodi plastične cjevčice u Vaše krvne sudove (vene ili arterije). Kroz navedene cjevčice se uvode kablovi (koje doktori nazivaju „kateterima“) do Vašeg srca, kojima doktori prate električnu aktivnost srca.

Tokom procedure normalno je da osjećate lupanje, preskakanje, ubrzan rad srca ili pojavu aritmije zbog koje dolazite na proceduru. To su aritmije koje izazivaju doktori u kontrolisanim uslovima i koje ne treba da Vas zabrinjavaju.

Nakon procedure, potrebno je mirovanje od oko 4 sata, kako bi spriječili eventualno krvarenje na mjestu plasiranja katetera.

Kateter ablacija: Ablacija je procedura kojom se radi tzv. „prženje“ dijela srca koje izaziva Vaše aritmije, ukoliko ih doktor pronađe. Prije ablacije, doktor će Vam uvijek objasniti proceduru koja slijedi i njene rizike. Tokom ablacije, primjena energije traje 10-60 sekundi. Najčešće ne osjetite značajne bolove tokom aplikacije energije, mada je ponekad moguće osjetiti toplotu u prsima. Nakon što je ablacija završena, doktor će ponovo testirati postojanje Vaše aritmije. Tokom tog vremena ležite na stolu dodatnih 30 minuta, da potvrdimo da je procedura uspjela.

VAŽNO ZA VAS I VAŠEG DOKTORA PORODIČNE MEDICINE!

Priprema za proceduru:

• Potrebno je da imate osnovne krvne nalaze stare najviše 30 dana koji podrazumijevaju kompletnu krvnu sliku, elektrolitni status, ureu, kreatinin, INR, krvnu grupu.
• Potrebno je da prestanete piti antiaritmijske lijekove prije elektrofizi-ološke studije, i to: flekainid, propafenon (Rytmonorm), sotalol (Darob), verapamil (Isoptin) 5 dana prije procedure, a amiodaron (Cordarone, Amiokordin) 5 sedmica prije procedure
• Antikoagulantne lijekove (poznate kao i „lijekovi za razrjeđivanje krvi“) kao što su Farin, Sintrom, Marcumar, Xarelto, Eliquis NASTAVLJATE piti do dana procedure. Ipak ukoliko su Vam potrebne dodatne informacije, kontaktirajte naš centar
• NE SMIJETE jesti i piti nakon ponoći, dan prije procedure
• Organizujte prevoz kući dan nakon procedure. NE SMIJETE DVA DANA SAMI VOZITI.

Povratak kući

Nakon otpusta iz bolnice, smanjite nivo Vaših aktivnosti prva 24 sata. Pokušajte da se ne naprežete i ne podižete ništa teško u narednih 2-3 dana. Nakon toga se vraćate normalnim životnim aktivnostima.

Ne brinite se ako se na preponama, na mjestu uboda pojave modrice. One će se povući u naredne 3-4 sedmice.

KADA POZVATI DOKTORA? Ako navedeno mjesto postane bolno ili se na preponi iznenada pojavi otok.

Preporučujemo povratak na posao nakon 3-4 dana nakon procedure.

Rizici procedure:

Elektrofiziološka studija i ablacija su generalno prilično sigurne procedure. Ipak i pored toga, Vaš doktor će Vam dodatno pojasniti sve moguće komplikacije. One uključuju:

• Krvarenje na mjestu uboda
• Stvaranje krvnog ugruška
• Najznačajnije komplikacije poput brzih atritmija koje se moraju tretirati električnim šokom, moždani udar, potreba za implantaciju srčanog „pacemakera“, potreba za hitnom operacijom, ili smrt, su vrlo rijetke i dešavaju se u manje od 1% slučajeva.

ČESTO POSTAVLJENA PITANJA

• Je li procedura bolna?

Na mjestu prepone doktor će aplicirati lokalnu anesteziju, zbog čega ne biste trebali osjećati bolove. Povremeno možete osjetiti pritisak u navedenoj regiji. Ukoliko osjetite jake bolove tokom procedure, obavezno obavijestite doktora.

• Jesam li budan/budna tokom procedure?

Da. Možete dobiti lijekove koji će Vas relaksirati, ali nećete spavati tokom procedure.

• Da li je potrebno da nešto radim tokom procedure?

Tokom procedure treba da ležite mirno, ispružite ruke i noge. Povremeno će Vas doktor pitati da li osjećate aritmije.

• Koliko dugo ostajem u bolnici nakon procedure?

Nakon procedure, ukoliko sve prođe bez komplikacija, naredni dan idete kući.

Prva kontrola nakon procedure je u našem centru nakon 2-3 mjeseca, do kada morate uraditi 24-72h EKG Holter monitornig.