Koronarografija je invazivna dijagnostička metoda pomoću koje se prikazuju koronarne arterije – krvne žile na srcu koje opskrbljuju srčani mišić krvlju. Procedura se najčešće provodi kada postoji sumnja na slabu opskrbljenost srčanog mišića krvlju, odnosno kada postoji prepreka dotoka krvi zbog suženja ili začepljenja krvnog suda što daje simptome angine pektoris i infarkta miokarda. Na osnovu nalaza se donosi odluka o tome da li se dalji tretman zasniva samo na upotrebi lijekova, da li je potrebna ugradnja stenta u krvnu žilu srca ili je pak potrebna bajpas operacija (aortokoronarnog premoštenja). Koronarografija se radi i u sklopu preoperativne pripreme kod drugih oboljenja srca koji zahtijevaju operativni ili invazivni tretman.
Koronarografija se izvodi u angiosali odnosno sali za keteterizaciju srca, poštujući mjere sterilnosti i invazivnog i neinvazivnog nadzora statusa pacijenta. Pacijent je svjestan a pristupna mjesta su zapešće (gdje se punktira radijalna arterija) ili prepona (kada se puktira femoralna arterija) koji se tretiraju lokalnim anestetikom. U arteriju se uvodi cjevčica – kateter kojim se kroz arterijski sistem dolazi do aorte i ciljnih arterija na srcu te ubrizgava jodno kontrasno sredstvo i na taj način se boji arterija. Obojena arterija se snima rentegen-aparatom iz različitih pozicija. Kompletan zahvat sa pripremom traje oko 30 minuta ukoliko nema poteškoća a može potrajati duže (kod otežanog vaskularnog pristupa, spazma arterija gornjih ekstrtemiteta, te kod anomalija i oboljenja arterijskog sistema). Nije znak komplikacije procedure.
Priprema kod kuće
Krvni podlivi se češće javljaju kod femoralnog pristupa. Komplikacije su rijetke i navedene zbog pravne obavijesti i opšte informisanosti.
Na prisupnom mjestu na ruci se postavlja kompresivna narukvica koja se postepeno otpušta tokom narednih 6 sati i zatim skida. Kretanje pacijenta je u prvim satima ograničeno zbog mogućih ranih reakcija poput naglog pada pritiska ili pulsa. Pristupno mjesto na preponi se komprimira kompresivnim gazama i pješčanim jastučićima te pacijent leži u krevetu naredih 8-10 sati, po potrebi duže.
Poslije koronarografije pacijenti su spremni za otpust kući sljedeći dan. Medicinske sestre i ljekar će u viziti na odjelu pregledati ubodno mjesto. Ako je ono uredno, bit ćete otpušteni kući. Prije otpusta primit ćete nalaz i Otpusno pismo sa preporukom za dalji tretman. Zavoj na ubodnom mjestu ostavite još sljedeća 24 sata. Na ubodno mjesto nije preporučljivo stavljati kreme, losione. Tokom sljedećih 10-14 dana izbjegavajte fizičke napore poput vožnje biciklom, zatim bazene, saune i teretane.
Uputstva za pacijente kojima je ubodno mjesto bilo na ruci:
Uputstva za pacijente kojima je ubodno mjesto bilo na nozi:
Kontaktirajte ljekara u slučaju: